Vista previa de la oferta
Starszy Specjalista ds. Operacyjnego Badania Szkód (k/m/d)
senior · Insurance
Twój zakres obowiązków:
Twój zakres obowiązków:
- Analiza szkód i świadczeń z ubezpieczeń na życie oraz następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) w celu identyfikacji okoliczności mogących wskazywać na próbę wyłudzenia świadczenia
- Weryfikacja dokumentacji medycznej, finansowej oraz pozostałych dokumentów stanowiących podstawę zgłoszenia roszczenia
- Analiza okoliczności zdarzeń ubezpieczeniowych, przebiegu leczenia oraz historii ubezpieczenia pod kątem wykrywania nieprawidłowości i nadużyć
- Opracowywanie stanowisk i rekomendacji dotyczących odmowy wypłaty świadczeń w przypadkach uzasadnionego podejrzenia nadużyć lub wyłudzeń
- Udzielanie wsparcia merytorycznego likwidatorom szkód i świadczeń w zakresie identyfikacji ryzyk fraudowych oraz prowadzonych postępowań wyjaśniających
- Współpraca z placówkami medycznymi, organami ścigania, biegłymi, detektywami oraz innymi podmiotami w zakresie przeciwdziałania przestępczości ubezpieczeniowej
- Wykorzystywanie systemów informatycznych oraz narzędzi analitycznych wspierających proces wykrywania nadużyć i analizę szkód osobowych
- Przygotowywanie analiz, raportów oraz materiałów dotyczących trendów i mechanizmów wyłudzeń w obszarze ubezpieczeń życiowych i NNW
Nasze oczekiwania:
Nasze wymagania:
- Minimum 3 lata doświadczenia w pracy na podobnym stanowisku w obszarze ubezpieczeń życiowych, likwidacji świadczeń lub przeciwdziałania przestępczości ubezpieczeniowej
- Wykształcenie wyższe – preferowane kierunki: prawo, administracja, ekonomia, finanse, zarządzanie, kryminologia, bezpieczeństwo wewnętrzne lub pokrewne
- Znajomość przepisów prawa cywilnego, ubezpieczeniowego oraz podstaw prawa karnego w zakresie przestępstw związanych z wyłudzeniami świadczeń
- Znajomość procesu likwidacji szkód i świadczeń z ubezpieczeń na życie oraz NNW
- Umiejętność analizy dokumentacji medycznej i ubezpieczeniowej oraz identyfikowania nieprawidłowości mogących świadczyć o nadużyciach
- Doświadczenie w prowadzeniu analiz fraudowych oraz ocenie ryzyka wyłudzeń świadczeń
- Bardzo dobra znajomość pakietu MS Office, w szczególności MS Excel
- Umiejętność analitycznego myślenia, wyciągania wniosków oraz przygotowywania rekomendacji
- Samodzielność, odpowiedzialność, dociekliwość oraz bardzo dobra organizacja pracy